王文彦医案

患者信息

• 姓名：严某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1987年4月6日

一诊

主诉

双下肢关节痛，每年冬、春季疼痛加重，自服吡罗昔康及去痛片可缓解，近3年来疼痛加重，膝踝关节肿大，活动受限，多方求治于中西医，按类风湿关节炎治疗无效，双下肢寒凉重着无汗，虽炎夏着棉裤亦不得解。

查体

• 双膝关节：肿大畸形，屈伸不利
• 局部皮肤：不温
• 舌象：质淡红，苔白腻
• 脉象：沉细

辨证

寒湿之邪内侵，潜伏不去，郁结于半表半里之间，阻遏气血所致。

治疗方案