陈某某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 就诊日期：1992年6月12日
主诉
左眼前固定黑影，视力下降1月余。
病史
- 发病时间：4月24日
- 主要症状：左眼视物模煳，眼前黑影，视物变形
- 既往治疗：服用“维生素C”、“酚磺乙胺”等，无明显效果
检查
- 视力：右眼：0.9，左眼：0.2
- 眼部检查：
- 双外眼(-)
- 双眼晶状体无溷浊
- 左眼玻璃体稍溷浊
- 视盘大小颜色正常，A:V=2:3
- 左眼黄斑部有玻璃膜疣
- 左眼黄斑部有青灰色斑块及出血病灶
- Amsler方格表检查：左眼中央视野缺损，变形
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉缓
诊断
- 年龄相关性黄斑变性（湿性、左眼）
- 玻璃体溷浊（左眼）
证属
脾不统血证