炎性外痔医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部

诊疗时间

  • 初诊时间:1969年5月4日

主诉

  • 患痔疮已五年之久,每遇劳累过度时,肛门内即有肿物脱出。

既往治疗

  • 经医务所诊治,并自购成药搽用,均无效。
  • 去年8月在某诊所治疗,将痔核刺破塞入药锭,并内服药2剂(药物不详),肛门及痔核发生肿胀,疼痛剧烈,不能工作。

现病史

  • 现肛门肿痛,活动行走受限,大便不干,1次/日,无血,小便调。

体征

  • 舌质红苔薄黄,脉弦。
  • 专科检查示:肛门左侧外痔肿胀,灼热,大小约2cm×3cm,触痛明显。

诊断

  • 临床诊断:炎性外痔
  • 辨证属:湿热下注型

治疗方案

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