炎性外痔医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 职业:干部
诊疗时间
- 初诊时间:1969年5月4日
主诉
- 患痔疮已五年之久,每遇劳累过度时,肛门内即有肿物脱出。
既往治疗
- 经医务所诊治,并自购成药搽用,均无效。
- 去年8月在某诊所治疗,将痔核刺破塞入药锭,并内服药2剂(药物不详),肛门及痔核发生肿胀,疼痛剧烈,不能工作。
现病史
- 现肛门肿痛,活动行走受限,大便不干,1次/日,无血,小便调。
体征
- 舌质红苔薄黄,脉弦。
- 专科检查示:肛门左侧外痔肿胀,灼热,大小约2cm×3cm,触痛明显。
诊断
- 临床诊断:炎性外痔
- 辨证属:湿热下注型