陈某 慢性前列腺炎医案

基本信息

• 患者：陈某，男，31岁，工人
• 初诊日期：2007年12月29日

主诉及病史

• 主诉：乏力、尿频、尿等待时轻时重5年余。
• 病史：5年前过食酒肉、劳累后出现尿频、尿滴沥、尿等待，近来病情加重，伴有乏力，四肢不温，尿道外口有分泌物溢出，会阴部不适，少腹部胀痛。曾服用西药症状未缓解。

体征及检查

• 舌象：舌质澹，舌苔白腻
• 脉象：脉沉细
• 前列腺液检查：白细胞满视野，红细胞2~3个/HP, 磷脂酰胆碱小体少许
• 西医诊断：慢性前列腺炎
• 中医诊断：淋浊病
• 证属：湿热下注，阻遏气机

治疗方案