医案整理
患者信息
- 姓名：耿某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1987年9月13日
主诉
双小腿起肿核，伴疼痛3周。
病史
3周前冒雨跣行后，出现发热恶寒，肌肉酸痛，周身不适，继而双小腿出现梅核大小硬结，绕胫而发，色红且痛，伴有四肢大小关节疼痛。自服感冒冲剂及解热止痛片，虽热势有减，但皮损逐渐增多，行走不便。
现症
- 双小腿：对称发生10余枚澹红色及暗红色结节，以胫前居多，小若梅李，大似红枣，半在皮下，绕胫而生，如瓜藤所缠。
- 皮肤：紧张，周边红晕，触之痛甚。
- 足背：按之有凹。
- 自觉症状：下肢沉重，午后发热，时有头重昏蒙，食纳不香。
- 二便：大便调，小溲短赤。
- 舌象：舌质暗红，舌苔黄腻。
- 脉象：脉象涩滞。
中医诊断
- 诊断：瓜藤缠
- 证候：湿热下注，阻遏经络
西医诊断
- 诊断：结节性红斑