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马某 口糜医案
一诊
患者信息
:马某,男,45岁,教师。
就诊日期
:1986年8月12日
主诉
:口糜(复发性口腔溃疡)三年余,反复发作。
症状
:口腔粘膜、舌、唇糜烂,甚则破溃形成点块状溃疡,疼痛剧烈,进食及饮冷饮热时尤甚。
西医诊断
:复发性口腔溃疡。
治疗史
:曾用强的松、维生素B2、维生素C等治疗,用药后病情暂时好转,但停药后即复发。
中医诊断
:胃痛频发,诊断为消化性溃疡,故不宜再用激素,改用中药治疗。
治疗方案
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医案摘要
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口糜
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心火上亢
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肝胃之热
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舌红少苔
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脉细弦数
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火热伤阴
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