马某 口糜医案

一诊

• 患者信息：马某，男，45岁，教师。
• 就诊日期：1986年8月12日
• 主诉：口糜（复发性口腔溃疡）三年余，反复发作。
• 症状：口腔粘膜、舌、唇糜烂，甚则破溃形成点块状溃疡，疼痛剧烈，进食及饮冷饮热时尤甚。
• 西医诊断：复发性口腔溃疡。
• 治疗史：曾用强的松、维生素B2、维生素C等治疗，用药后病情暂时好转，但停药后即复发。
• 中医诊断：胃痛频发，诊断为消化性溃疡，故不宜再用激素，改用中药治疗。

治疗方案