伏行性角膜溃疡验案
患者信息
- 姓名：华某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1958年2月21日
主诉
右眼充血、疼痛、畏光、流泪已57天。
病史
右眼57天来红痛，畏光、流泪并有长期失眠，曾在河南医学院及北京某医院门诊治疗，诊断为“进行性匍行性角膜溃疡”，因溃疡未能控制，转中医治疗。
初诊检查
- 视力：右眼视力0.2，近视力耶格表5
- 眼部检查：球结膜混合充血，角膜鼻侧溃疡，且有脂状附着物
- 脉象：弦数
- 舌象：色红，苔微黄
初诊诊断
右眼凝脂翳
初诊辨证
肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍，而致黑睛凝脂一片
初诊治则
祛风清热为主，平肝退翳为辅