聂某医案
一诊
- 就诊日期：2021年5月30日
- 主诉：间断双下肢水肿1月余，加重3d。
- 病史：患者于4月21号无明显诱因出现双下肢浮肿，后就诊于当地医院，尿常规示：尿蛋白＋＋＋，潜血＋＋＋。后前往太原市中心医院住院治疗，经肾穿刺活检诊断为PNS，口服坎地沙坦等行对症治疗，未使用激素及免疫抑制剂，症状未明显改善。
- 刻下症：乏力，自汗，双下肢水肿伴双腿沉重，腰困，精神一般，纳可，眠一般，易醒，盗汗。小便泡沫多，大便1-2次/d，成形。
- 舌象：舌质暗红，苔黄略干。
- 脉象：脉沉数。
- 中医辨证：脾肾亏虚，湿瘀化热。