孙某失眠针灸治疗医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 主诉：一月前出现入睡困难，睡而易醒，白天精神疲惫，头晕头痛。十天前出现入睡后气从下上冲到头部，旋即惊醒，彻夜不眠。

现病史

• 症状：精神疲乏，头昏脑胀，伴有胸闷、心悸、气短。
• 治疗情况：在家服用维生素、谷维素、朱砂安神丸等中西药，不见好转。

体征

• 精神状态：精神不佳
• 面色：面带青黑
• 舌象：舌质淡、苔厚腻
• 脉象：脉弦缓无力

诊断

• 中医诊断：失眠

治疗方案