尿崩症病案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 门诊号：9810813

初诊时间

• 日期：1998年10月7日

主诉

• 口渴喜饮，小便清长而频，持续半年余。

病史

• 起病时间：1998年5月
• 症状：口渴喜饮，一次饮水量可达700ml，一天可达6次，直至腹胀为止。尿频，白天约1小时1次，入夜2小时1次，尿色清，化验尿比重1.005。
• 饮食情况：纳谷不佳，大便隔日一行，干稀不调。

体征

• 舌诊：舌质红，苔薄白。
• 脉象：细。

辅助检查

• 颅脑CT检查：垂体柄增粗可疑，疑为尿崩症。
• 尿常规：尿比重未给出具体数值。

按语

• 本病例患者表现为口渴喜饮、小便清长而频，结合颅脑CT检查结果，考虑为尿崩症。舌质红、苔薄白、脉细提示体内阴液不足，需进一步辨证施治。