验案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2009年10月12日

主诉

口腔溃疡反复发作2年,加重1个月。

现病史

2年前因工作繁忙,出现口腔溃疡,未治疗。2年内反复发作。唇内齿龈、上腭、两颊内等处多发溃疡,灼痛,此起彼伏,痛苦不堪,心烦不已。1周前再次复发,外用口腔溃疡散无效。

体征

  • 血压:130/85毫米汞柱
  • 检查部位:上腭、下唇、两颊内各见口疮1个,圆形,黄豆大小,创面色黄凹陷,周围黏膜色红
  • 舌象:舌红、苔黄微腻
  • 脉象:脉弦滑

西医诊断

慢性复发性口腔溃疡

中医诊断

口疮(阴虚,湿热熏蒸)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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