验案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊日期:2009年10月12日
主诉
口腔溃疡反复发作2年,加重1个月。
现病史
2年前因工作繁忙,出现口腔溃疡,未治疗。2年内反复发作。唇内齿龈、上腭、两颊内等处多发溃疡,灼痛,此起彼伏,痛苦不堪,心烦不已。1周前再次复发,外用口腔溃疡散无效。
体征
- 血压:130/85毫米汞柱
- 检查部位:上腭、下唇、两颊内各见口疮1个,圆形,黄豆大小,创面色黄凹陷,周围黏膜色红
- 舌象:舌红、苔黄微腻
- 脉象:脉弦滑
西医诊断
慢性复发性口腔溃疡
中医诊断
口疮(阴虚,湿热熏蒸)