乳癖（乳腺增生）医案
患者信息
- 姓名：姚××
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1980年5月6日
主诉
双乳疼痛肿块6年。
病史
- 6年前人工流产后，月经失常（多错后）。
- 双乳逐渐增大，约1年后开始疼痛。
- 经某医院肿瘤科诊治，服当归片及其他中药，并注射土贝母、蟾蜍等，针刺疼痛有所缓解，但停药后疼痛又渐加重。
- 近3年来每次经前15天自觉舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿。
- 经期第2~3天夜间，口中有咸味即开始心烦约1小时，吐出血液约10ml，经服中药吐血愈，但觉小腹胀满，停服中药，小腹胀满减轻，但吐血复前，如此反复近2年之多。
- 现月经不规则，并在经前，生气，劳累后两乳疼痛加重，伴有前头痛，入睡困难，多梦、目眩耳鸣，咽干，腰膝酸软，胸胁胀满，口苦等症。
- 10年前曾患肺结核，慢性结肠炎。
体征
- 形体消瘦，神情可。
- 舌质红而少津，苔薄白，面色无华。
- 口腔齿龈粘膜无异常。
- 胸廓对称，双乳呈杯型对称，乳头乳晕及皮色无异常，乳头无溢液。
- 右乳外上象限扪及4.5×3.5cm³大的片状包块，压痛。
- 左乳外上象限扪及4.5×3.5cm²大的片状包块，质中硬，边界尚清，活动可，表面较光滑。
- 颈液下淋巴结增大，肝脾未扪及，心肺无异常。
- 脉弦细。
诊断
- 乳癖（乳腺增生）
- 肝肾阴虚、胃失和降型