气血上逆

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年逾古稀，突然昏厥，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，四肢挛缩，二便自遗。舌苔白质黯，脉细弦涩。中医诊断为中风入络，瘀阻血脉。病因为辛劳过度，五志火极，气血上逆，窜扰神明。

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

女，61岁，左侧半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上下肢不能活动，右侧肢体不灵活，血压28.0/15.5kPa，脉弦有力。脑出血，肝风内动，气血上逆。舌质澹红，苔黄腻。

患者男性，38岁。主诉右侧头痛，口苦，大便干。病程较长，初诊于1987年7月23日，症状持续至1988年3月28日。中医病名为头痛，证型为肝郁生风，痰血凝滞，后辨证为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。舌象舌尖红，苔根部略黄，后见舌苔薄白，脉象两寸较明显，后见弦脉，沉略滑。

患者男性，65岁。头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、卧则如倒立舟车、眼前发黑、面赤如醉、手足活动失灵、突然昏厥。脉弦长有力，舌红苔薄黄。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。病因病机为阴虚于下，阳气上亢，肝风内动，血随气逆。

38岁，月经失调，溢乳，头痛心烦，视物模糊，闭经，白带少，阴中干涩，胸闷纳呆，便溏。闭经溢乳。肝气郁结，肝郁克脾，肾水不足，气血上逆。面色面白少华，舌红，舌心隐青，薄白苔，脉沉细。

患者59岁，男性。卒然跌仆，不省人事，牙关紧闭，两手固握，痰鸣鼻鼾，目合，遗尿，口角流涎，手足抽搐，汗出如珠，便结面赤。脉弦大无伦。诊断为肝风暴升，夹宿痰内闭机窍。舌体謇涩，舌苔腻黄。脉弦大。二诊见舌苔腻黄将化，脉细滑数。三诊脉细滑数。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

患者33岁，女性，主诉慢性咽炎，吞咽不利。咽后壁发红，呈现5个绿豆大帘珠状滤泡。中医诊断为帘珠喉痹，证型为肝气不和，气血上逆，结于咽喉。

患者中风，牙关紧闭，两手固握，痰鸣鼻鼾，目合，遗尿，口角流涎，手足抽搐，汗出如珠，便结尿赤。脉弦大无伦。中医病名中风，证型肝风夹痰热内闭。病因病机肝阳暴升、气血上逆、风痰闭塞机窍。望诊面色红赤如妆。舌象舌本謇涩，舌苔腻黄。闻诊痰鸣鼻鼾。问诊有黏痰吐出，大汗已收，抽搐稀，面赤大减。切诊脉弦大无伦。

患者男性，60岁。主诉脑血栓后右侧肢体不遂1年余。右侧肢体肌力明显减低，右上肢不能上举至头，右下肢沉软，不能抬起。舌澹红，苔薄黄，脉弦。诊断为脑血栓后遗症。证型为肝阳上亢，气血上逆，清窍受蒙，经隧不利。既往史有高血压、糖尿病。

38岁，月经失调，闭经溢乳，头痛心烦，视物模糊，白带甚少，阴中干涩，精神抑郁，面白少华，舌红舌心隐青，舌苔薄白，脉沉细，肝气郁结，肝郁致肾水不足，气血上逆，胞脉闭阻

女，33岁，右侧偏头痛2年，性情急躁，工作压力大或生气时加重。脉弦细，舌暗淡，苔薄黄，大便干。证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。

女，妊娠，时发子痫，遍体浮肿，下肢如瘫如痿，不能行走。妊娠致地道下闭，气血上逆。面赤如朱，脉沉细，舌淡苔白。

患者61岁，女性。主诉左半身不遂、失语8天。高血压病2年余。病程8天。中医病名：中风。证型：肝风内动，气血上逆。病因病机：肝风内动，气血上逆。面色红，舌象未看，脉弦有力。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧膝腱反射减弱，血压210/116mmHg，脑嵴液呈血性。

张某，45岁，男性。主诉头痛、四肢关节疼痛、活动不灵1年多。面色萎黄，体型消瘦，舌质绛赤，光滑无苔，脉左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视物模煳，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾水亏损，肝阳偏亢，阴阳失调，气血横逆，上冲于脑。