孟×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1981年4月28日

主诉

左眼红赤、异物感，伴头痛眼疼5日，畏光难睁，泪涕交加，微恶风寒，口干欲饮，小便微黄，大便稍结。

体征

• 右眼视力：1.0
• 左眼视力：0.08
• 左眼检查：溷合性充血(++)，角膜中央偏下方有一约芝麻大小白色溃疡面，状若花瓣，中间凹陷，前房清，虹膜、瞳孔正常。
• 舌象：质红、苔厚白
• 脉象：浮数

诊断

左眼角膜溃疡

辨证

内有实火，外召风邪

治疗方案