王品山医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1986年9月3日

主诉

腰部剧痛3天。

病史

• 既往病史：素患风湿性腰痛。
• 发病诱因：3天前因打水扭伤腰部。
• 既往治疗：曾在卫生所针灸、按摩、服活血止痛药，效果不佳。

体征

• 检查：腰肌强直，局部无红肿，命门压痛反应阳性，膀胱经承山穴过敏压痛反应（十）。

诊断

• 西医诊断：腰痛（急性腰扭伤）
• 中医诊断：瘀血阻滞型

治疗方案