张慧医案——气血亏虚，瘀血阻滞案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊时间：2012年3月
主诉
反复头昏乏力伴面色晦黯20年余，加重伴四肢紫斑半个月。
病史
20余年前因头晕乏力伴皮肤瘀斑于某院就诊，诊断为慢性再生障碍性贫血，未予以正规治疗，后病情加重，为求中西医结合治疗求诊。
刻下症见
- 头昏乏力
- 胸闷心悸
- 面色晦黯
- 皮肤青紫瘀斑，以四肢及胸背部为甚
- 肌肤甲错
- 口干纳呆
- 二便平调
舌脉
- 舌黯澹有瘀点
- 脉沉涩细弦
入院时血常规
- 红细胞：2.14×1012/L
- 血红蛋白：68g/L
- 血小板：8×10°/L
- 白细胞：3.65×10°/L
中医辨证
气血亏虚，瘀血阻滞。