张慧医案——气血亏虚,瘀血阻滞案

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 初诊时间:2012年3月

主诉

反复头昏乏力伴面色晦黯20年余,加重伴四肢紫斑半个月。

病史

20余年前因头晕乏力伴皮肤瘀斑于某院就诊,诊断为慢性再生障碍性贫血,未予以正规治疗,后病情加重,为求中西医结合治疗求诊。

刻下症见

  • 头昏乏力
  • 胸闷心悸
  • 面色晦黯
  • 皮肤青紫瘀斑,以四肢及胸背部为甚
  • 肌肤甲错
  • 口干纳呆
  • 二便平调

舌脉

  • 舌黯澹有瘀点
  • 脉沉涩细弦

入院时血常规

  • 红细胞:2.14×1012/L
  • 血红蛋白:68g/L
  • 血小板:8×10°/L
  • 白细胞:3.65×10°/L

中医辨证

气血亏虚,瘀血阻滞。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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