风疹(慢性湿疹急性发作)医案

患者资料

  • 姓名:费××
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2014年7月5日

主诉

皮肤多处多形性皮疹反复发作5年,加重7天。

病史

  • 既往诊断:湿疹
  • 治疗经历:在本院及杭州市第三人民医院皮肤科诊治,给予抗过敏、抗炎等治疗,服用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等药物,外用丁酸氢化可的松软膏等,亦曾接受自血疗法,病情好转,但反复发作。
  • 诱因:7天前因食用海鲜而致皮疹复发。

体征

  • 检查部位:面部及整个颈部密布点状红斑、丘疹,皮疹成片,腹部、腿部、手臂等多处均有散发红斑、皮疹、丘疹。
  • 症状:剧烈瘙痒,无发热,伴纳差、胸闷,小便清长。
  • 舌象:舌澹红有齿印,苔白腻。
  • 脉象:脉滑。
  • 体征:神志清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心率73次/分,律齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音无亢进。双下肢无明显水肿,神经系统检查无异常。

西医诊断

慢性湿疹急性发作。

中医诊断

风疹, 脾虚湿蕴证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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