风疹(慢性湿疹急性发作)医案
患者资料
- 姓名:费××
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2014年7月5日
主诉
皮肤多处多形性皮疹反复发作5年,加重7天。
病史
- 既往诊断:湿疹
- 治疗经历:在本院及杭州市第三人民医院皮肤科诊治,给予抗过敏、抗炎等治疗,服用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等药物,外用丁酸氢化可的松软膏等,亦曾接受自血疗法,病情好转,但反复发作。
- 诱因:7天前因食用海鲜而致皮疹复发。
体征
- 检查部位:面部及整个颈部密布点状红斑、丘疹,皮疹成片,腹部、腿部、手臂等多处均有散发红斑、皮疹、丘疹。
- 症状:剧烈瘙痒,无发热,伴纳差、胸闷,小便清长。
- 舌象:舌澹红有齿印,苔白腻。
- 脉象:脉滑。
- 体征:神志清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心率73次/分,律齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音无亢进。双下肢无明显水肿,神经系统检查无异常。
西医诊断
慢性湿疹急性发作。
中医诊断
风疹, 脾虚湿蕴证。