紫癜风医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁

初诊信息

  • 时间:1年前

  • 主要症状

    • 口腔及牙龈反复肿痛
    • 口腔黏膜出现白色条纹,触之疼痛,灼热
    • 口腔黏膜干裂
    • 左侧口腔上颊部黏膜糜烂
    • 口干口苦不欲饮
    • 咽部不适
    • 心烦易怒
    • 眼胀
    • 失眠多梦
    • 记忆力差
    • 疲乏无力
    • 大便时干时稀
    • 小便正常
  • 专科检查

    • 下嘴唇黏膜干裂结壳
    • 上嘴唇有0.5cm×0.5cm干裂面
    • 左侧口腔上腭部黏膜有1cm×1.5cm大小黯红色皮疹,轻度糜烂,触之疼痛
  • 体征

    • 神清体态正常
    • 烦躁
    • 形体消瘦
  • 舌象

    • 舌尖红
    • 苔黄
  • 脉象

    • 脉细
  • 西医诊断:口腔扁平苔藓

  • 中医诊断:紫癜风

  • 辨证:肝肾阴虚,虚火上炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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