曹某医案
基本信息
- 患者：曹某，男，26岁，已婚，干部
- 初诊日期：2005年6月28日
主诉与病史
- 主诉：尿色深黄1个月
- 病史：
- 1个月前饮酒后出现肉眼血尿，服中药治疗肉眼血尿止，但尿色偏深黄，镜检仍有红细胞
- 尿常规检查：蛋白(-)，隐血(+)，红细胞(+)
- 无尿急、尿热、尿痛
- 2003年体检时发现尿隐血(+)，经治疗隐血消退
- 2004年4月7日，外出因劳累饮食不当出现咽痛血尿，当地医院检查：多形红细胞>40%，血清IgA偏高
- 素日易患咽喉疼痛，口干欲饮
- 西医诊为咽喉炎，IgA肾病待确诊
中医诊断
- 中医诊为：尿血
西医诊断
- 西医临床诊为：慢性肾小球肾炎（患者不愿行肾穿刺检查）