刘某 带状疱疹医案

一诊

• 时间：2010年11月12日
• 主诉：右侧胁肋部疼痛，起红斑、水疱2天。
• 现病史：患者自诉2天前无明显诱因右侧胁肋部出现针刺样疼痛，呈阵发性，夜间加重，皮肤出现红斑，后起簇集性水疱，呈带状分布。
• 现症：
  • 右胁肋部可见红斑，上覆簇集状水疱，水疱为针尖至绿豆大小，疱壁紧张，疱液清晰，沿神经呈带状分布。
  • 胁肋部针刺样疼痛，夜间加重。
  • 口苦咽干，烦躁易怒，大便秘结，小便黄。
• 舌象：舌红，苔黄。
• 脉象：脉弦数。
• 西医诊断：带状疱疹。
• 中医诊断：蛇串疮（肝经郁热证）。

治疗方案