结肠炎手术后肝转移案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 职业：教师
- 就诊时间：2000年1月4日至9月8日
病案简述
- 主诉：口腔溃疡及结肠炎史，术后胃肠不适，睡眠不良。
- 病史：1997年6月29日接受肠道手术，术后症状未见明显改善。
- 发现肝转移：1999年7月感觉右肋下有肿囊样物作痛，9月1日兴宁市人民医院检查发现肝质粗糙内有肿物，1999年12月2日至3日广州肿瘤医院检查确诊肝内有7cm×8cm大的肿瘤。
首诊概况（2000年1月4日）
- 症状：
- 似结实少光华，上睑下垂，卧蚕位及下睑胞有粟粒样伏毒。
- 人中及上下唇内皆有疹毒藏聚。
- 鼻准冷而内有赤砂。
- 腹中隐痛口干苦。
- 印堂额位之湿毒疖痤。
- 失眠，嗳呃。
- 既往史：口腔时作溃疡，对应肠道亦具有类此溃疡之病灶隐伏。
- 舌脉：
- 舌质淡，舌中根位苔浊腐。
- 右脉偏细滑，左脉细微弦。
- 治疗原则：疏肝和胃、逐浊醒脾、解郁散结。