结肠炎

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

男，33岁，腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便下重如痢，夹粘液，日便7~8次或2~3次，大便白细胞增多。既往有急性痢疾史，支气管炎，时咳，动则心悸。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。中医诊断腹痛，大便下重如痢。病因病机属阳为阴郁，气机不利。

患者男性，49岁。面部水肿，晨起加重，发热流涕，咳嗽，痰黄，全身酸困，小便色黄，泡沫较多，舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉沉细，口唇发绀。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)，隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热，肺气郁闭，久羁不散，内扰肾关，气血双虚，血黏而聚，形成血瘀。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

患者33岁，男性。主诉腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便多挟黏液。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。诊断为结肠炎，结肠过敏。病程较长，有急性痢疾史，宿有支气管炎，时咳动则心悸。每日午睡后恶寒，需汗出方解。病机属阳为阴郁，气滞阳郁。

男，42岁，腹胀、腹痛、腹泻、肛门坠胀不适，病程10余年。腹胀遇热则舒，腹泻3～4次/d，体形偏胖，怕冷，喜热饮，小便淡黄，睡眠欠安。舌淡胖大、边有齿痕，苔厚腻润滑，脉沉滑。证属寒温困阻中下焦。

患者男性，40岁。主诉右下腹部局部疼痛剧烈，反复发作，曾便血，诊断为结肠炎。大便不成形，每日多次，血压高，眼底动脉血管变细。既往有阑尾手术史及美尼尔氏综合征病史。舌色发青，苔灰白，脉右手数急，左手沉伏。辨证属结肠炎，病因病机未明确提及。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

9岁男性，反复大便稀溏1年余，再发3日，伴恶心欲呕，厌食，面色澹白无华，神疲懒言，腹胀如鼓。舌质澹，苔中部厚腻，脉细滑。证属虚实夹杂。

张某，高血压病20年，冠心病房颤14年，结肠炎4年。胸痹善太息，脉沉细而涩。面色萎黄，舌淡苔薄。病机为气虚失运，痰阻心脉。

女性，50岁，大便溏泻6年余，伴腹痛腹胀、气短、善太息、两胁不舒、腹痛即泻、泻后得缓、腹中雷鸣、里急后重、纳呆、嗳气。颜面青黄，舌质紫暗有瘀斑，两目肉轮青黯，苔厚黄白相兼，脉弦滑。证属气滞瘀结证。

女，41岁，左下腹晨疼痛半年多。降结肠、乙状结肠炎，肠痉挛。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹部中脘、下脘穴压痛，左天枢至大巨穴可扪及4cm×2cm肿块，质地稍硬，压痛明显，肠鸣音亢进。

患者男性，45岁。主诉为大便脓血、腹痛、黑便、血尿、小便刺痛、频数。病程自1973年4月起，病程较长。舌质澹，苔薄或腻，脉细。诊断为脾虚气滞，湿热下注。病机为脾虚气滞，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄或腻。闻诊未见明显异常。问诊提示口澹、喜饮、近期少饮。切诊脉细。

患者男性，34岁。主要症状为便下白黏液、下坠腹胀，日2~4次。舌苔薄黄。中医病名属泄泻，证型为湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞肠腑。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊示便下白黏液、下坠腹胀，切诊未提。

患者女性，37岁。主诉大便带血3年余，加重3个月。大便每日1~3次，带血，色鲜红，不成形。少腹下坠感，纳差，消化不良，乏力，腰痛，入睡困难，多梦易醒。体形消瘦，上腹正中有一条索状物，叩击伴两少腹痛。中医诊断血瘀气滞证。舌质暗红，苔白腐，脉弦。

24岁男性，脐周腹痛即泻，便如黏冻，日便一二次，纳差乏力，病程2年。舌质红、苔薄白，脉沉。大便常规脓细胞(+++)。中医诊断为腹泻，辨证属湿热积滞，脾虚失运。病因病机为湿热内蕴，脾胃虚弱，运化失常。腹部按诊压痛，便意频繁，黏液便，病程较长。

患者51岁，男性。主诉口腔溃疡、结肠炎术后胃肠不适、睡眠不良。病程自1997年手术后持续至2000年9月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见似结实少光华，上睑下垂，舌质淡，舌中根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见失眠、嗳呃、腹中隐痛、口干苦、肝区痛。切诊见右脉偏细滑，左脉细微弦。

患者女性，40岁。胃痛10年，腹泻6年。胃痛伴嗳气、口苦、口热；腹泻大便溏、有黏液、便前腹痛、便后缓解，1日4~5次，遇饮食不当加重。舌质暗红，舌体胖大、齿痕、苔白腻稍黄，脉细。证属脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。病机为久痛久泻致血瘀，脾虚失运，阴火上乘。

患者主诉大便次数增多不成形4年，肛门坠胀4月余，睡眠稍差，有时头晕。既往史有直肠炎。检查示上腹正中有一条索状物，中脘压痛，左天枢压痛，血压140/90mmHg。诊断为左半结肠炎、高血压。四诊显示舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示情志不遂、饮食不节，病机为肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，中气亏虚。

33岁男性，腹泻伴腹胀肠鸣4年，大便次数多，成形不一，口淡口干，舌红苔黄白腻，脉沉。中医诊断为气虚气滞，湿气停留。舌象偏红，苔黄白腻，脉象沉。

患者男性，53岁。主诉大便日四五次，便后下坠，病程三年。西医诊断为结肠炎，脓血便。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，湿热内蕴。大便溏泄，伴下坠感，病程较长，症状持续三年。