张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：94岁
• 初诊日期：2005年10月12日

主诉

左侧胁肋部红斑水疱伴疼痛1周。

现病史

1. 发病时间：1周前
2. 主要症状：
   • 左侧胁肋部出现片状红斑
   • 红斑上见小水疱
   • 疼痛难忍，伴灼热感
   • 夜不能寐
   • 口干，口中异味
   • 食纳减少
   • 大便不畅

体征

• 左侧胁肋部沿肋间神经分布集簇性红斑水疱，部分水疱已破，周围见炎性红晕，不能触碰。
• 舌质红绛，苔黄腻。

中医诊断

• 诊断：蛇串疮
• 证属：肝经湿热，络脉不通

西医诊断

• 诊断：带状疱疹

治疗方案