蛇串疮

女性，33岁，左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛3天，大便干结。左侧腰部及左大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。中医诊断为蛇串疮，辨证为心肝二经之火内郁。

62岁女性患者，主诉右胸胁及右肩背部针刺样灼痛1年，伴红斑、水疱，诊断为带状疱疹后遗神经痛。舌紫暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属气滞血瘀。局部见色素沉着，轻触痛（+）。

患者年龄56岁，男性。右胸背红色丘疱疹，疼痛剧烈，病程4天。中医诊断为蛇串疮（带状疱疹），属龙胆泻肝汤证。舌质红，舌苔黄，脉弦数。疱疹呈簇集样沿一侧肝经循行部位分布，疱壁紧张，伴口苦、口干。

患者年龄65岁，男性。主诉左胁肋部突起水疱、灼热刺痛1周余。局部症状为左胸胁背簇状红色绿豆大小水疱，成一带状，疮液溷浊，与血痂相间，伴有小便色黄。舌质红、苔黄厚，脉弦有力。中医诊断为蛇串疮，证型为肝火妄动，湿热内蕴。

患者54岁，女性，主诉左侧胁肋部疼痛伴红色丘疹10天。左侧胁肋部红色丘疹，簇集样小水疱，颜色鲜红，呈带状分布，局部皮肤灼热感，口苦、咽干，心烦，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断蛇串疮，证型肝经郁热。病因病机为湿热搏结化火，肝气郁结，肝经火毒外溢肌肤。

患者64岁，女性。左腰背部疼痛2周，疱疹结痂脱落，皮肤色黯红，有色素沉着，触之无痛，睡眠差，烦躁口渴，小便短赤，大便略干。舌紫黯苔黄，脉弦细数。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀、余毒未尽。

患者女性，63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹，基底潮红，自觉剧烈疼痛、灼热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，证属肝郁化火证。

患者年龄24岁，女性。头面部水疱伴刺痛、痒9天，左目红肿、流泪、视物不清，皮肤肿胀、灼热。中医病名蛇串疮，证型湿热内盛，肝火夹湿上犯。望诊见头面部红肿、水疱、糜烂、结痂。闻诊未提及。问诊见疼痛、痒、红肿、视物不清。切诊未提及。

张某，女，40岁。右侧背部疱疹10天，刺痒痛，红斑水疱，水液浑浊，带状分布，疼痛难忍，食纳差，大便干结。右侧T7~11肋间红斑水疱，棘旁压痛阳性。中医诊断蛇串疮-肝胆湿热，经络瘀滞。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者24岁，女性。主要症状为右腹部红斑水疱伴灼热刺痛，腰部皮疹，口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。病程5天。中医诊断为缠腰火丹，证型为脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。皮疹呈带状排列，水疱清晰，基底红斑水肿。

男，65岁。左胸部突起水疱，蔓延至胁背，灼热刺痛，坐卧不安。蛇串疮。肝火妄动，湿热内蕴。舌红，脉弦有力。口苦，小便色黄。左胸胁背部有簇状红色绿豆大小水疱，呈一带状，疱液浑浊，与血痂相间。

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

65岁，右侧颈部肩背胸胁起红斑、簇状水疱后疼痛2月余，遗留色素沉着，时有放射性针刺样疼痛，纳一般，眠差，大便干结，舌暗红、苔黄腻，脉弦。中医诊断蛇串疮(气滞血瘀)，病程2月余，舌暗红、苔黄腻，脉弦。

男，69岁，左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。伴口干，咽痒痛，浑身困乏，夜休差，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。

女性，27岁，右腰部及右大腿集簇小水疱，剧痛7天，病程10天。舌苔薄黄，脉弦数。蛇串疮（带状疱疹），心肝湿热证。湿热毒邪蕴结，肝火心火旺，阻滞肝经，气血凝滞，不通则痛。

患者颜面部遍发疱疹半个月，疼痛作胀，纳谷不香，大便不畅，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为蛇串疮，辨证为湿热内蕴，肝火夹湿上犯。颜面部潮红肿胀，高粱粒大红色丘疱疹集簇成群，呈带状排列。二诊时水肿消退，皮疹显露出鲜红色糜烂面，疼痛大减，舌红，苔薄黄，脉弦滑。三诊时皮损全部消退，遗留色素沉着，临床痊愈。

女，94岁，左侧胁肋部红斑水疱伴疼痛1周。红斑水疱沿肋间神经分布，疼痛难忍，伴灼热感、夜不能寐、口干、口中异味、食纳减少、大便不畅。舌质红绛，苔黄腻。中医诊断蛇串疮，证属肝经湿热，络脉不通。

患者58岁，男性。左下腹及左大腿疼痛5天，阵发性疼痛，痛如针刺。左下腹和大腿前缘见簇集状疱疹，痛觉过敏。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属肝经湿热型。

80岁男性，左侧腰部疱疹、疼痛3天。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。中医诊断蛇串疮，辨证气郁化火，瘀滞脉络。

男，50岁，右胁肋部灼热刺痛，皮肤出现带状排列红色丘疱疹，胃纳欠馨，大便欠畅。舌苔薄黄腻，脉弦。证属肝经湿毒内蕴，外溢肌肤。