四、手术切口久不愈合
患者信息
- 姓名：娄某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2010年12月15日
病史
- 手术史：结肠癌于2010年3月行手术治疗，肿瘤大小4.3cm×2.5cm, 穿透浆膜层，达周围脂肪组织，淋巴结部分转移。术后接受全身化疗，反应较重。
- 再次手术：2010年10月16日因非肿瘤复发性肠梗阻行二次腹部手术。
- 术后情况：手术切口久久不能愈合，切口周边红肿，渗血渗水，虽经抗感染、局部换药、支持疗法，局部症状仍未能改善。
初诊时症状
- 体温：37.6℃
- 白细胞及中性粒细胞：略高于正常
- 切口情况：红肿，有少量渗出液
- 全身症状：神疲气短，食欲不振，腹部隐痛，下肢浮肿，大便溏烂量少
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉细
辨证
- 证型：正气不足，邪毒内留