中医医案整理

案例基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 就诊日期:1986年5月4日

主诉与病史

  • 主诉:两年前因食用鲜蛏后,发现阴囊处起丘疹、水疱,痒甚,搔破则渗黏水。
  • 既往治疗:经南京某医院诊为“阴囊湿疹”,曾用抗过敏药及普鲁卡因封闭,外用肤乐霜等均未收效。
  • 现病史:近半月来,瘙痒加剧,夜寐尤甚,时用热水洗烫。

体征

  • 检查:阴囊皮肤分布粟米粒大小丘疹、水疱,苔藓化明显,散在分布糜烂,渗液,舌苔黄腻。

诊断

  • 证属:肝经风湿下注。

治疗方案

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