湿热蕴伏

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

患者37岁女性，人工流产术后发热，寒热往来，腹痛，胸闷，不思饮食，头晕，全身酸痛。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模糊，浮沉皆无力。诊断为晚期感染性流产、败血症。中医辨证为小产正虚，湿热蕴伏，形似柴胡证。病因为人工流产致正气损伤，湿邪蕴伏，复因伤胎，湿热内蕴，三焦郁闭。

4岁女性患者，主诉发热、皮疹及水疱，病程2天。皮疹分布于头面、四肢、胸腹及背部，部分水疱破溃结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。中医诊断为水痘，证型为风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表。

患者妊娠四月半，阴道流血，术后发高热，体温39.6℃，腹部压痛，肌紧张，反跳痛，移动性浊音±。血白细胞升高，中性粒细胞比例高。寒热往来，四肢发凉，汗出不彻，胸闷腹满，少腹痛，头痛身酸，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便稀有脓血，小便黄，恶露稀薄脓样。脉模煳无力，舌质暗红，苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。

患者25岁，女性，主诉发热伴身痛23天。身痛、无汗、腹泻，体温38.9℃，四肢红色风团。舌绛红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热蕴伏，气机阻滞。现症见身痛、汗出、咽痛、口干喜饮、腹胀食少、四肢红色丘疹。二诊舌红苔白腻，脉细滑。

男，43岁，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠馨，厌食油腻，夜寐欠安，小溲黄，大便溏泄而不爽，巩膜黄染，右胁下压痛，苔黄腻，脉弦滑，症属肝胆湿热内蕴，湿热蕴伏之象已解。

59岁男性，主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒，病程两年，近半月加重，夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱，苔藓化明显，散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。

女，胎黄二旬，面目黄染不显，粪如陶土，小溲黄赤，腹满，肝脾肿大，舌红根部苔腻，脉弦，胎湿阻滞，湿热蕴伏

患者25岁，女性。主诉午食隔餐鸡蛋后出现畏冷发热、恶心呕吐、腹痛腹泻水样便日达20余次。中医诊断系统性红斑狼疮。辨证湿浊乘虚而入，阻滞气机，三焦不通，湿与热合，邪势弥漫。舌质转红、苔边薄中脱，脉细濡。病情变化表现为二便通畅，口溃糜挫少，诸症缓解。

男，27岁，形瘦如脱，㿠白面容，憔悴不堪，神疲无力，艰于远行，终日昏兀，纳差，失眠多梦。舌红尖赤，苔黄厚粘腻，口中秽浊，溲黄。两脉沉伏不扬。湿热蕴伏。

患者37岁，妊娠4月半，阴道流血，胎音不好，子宫压痛，腹肌紧张，阴道有脓样恶露。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳无力。寒热往来，胸闷腹满，头痛不眩，全身酸楚，口苦干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄。神色不衰，语音清亮。实脉虚，湿热蕴伏，三焦郁闭。

4岁女童，发热伴腹胀1天，发热最高38.5℃，伴恶心、头痛，汗出不畅，纳食欠佳，腹胀，神志清，精神欠佳，体温38.5℃，心率86次/分，呼吸22次/分，咽略红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。发热，中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻，脉滑数。

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

壮热胸痞，汗出热不解，咳嗽痰稀，病程未提及。温夹湿，蕴伏肺胃，气阴两伤，邪痰湿热仍蕴于中。面色未提及，舌绛口渴，脉弦滑带数，苔薄腻。

患者43岁，男性。主诉病毒性乙型肝炎3年，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠佳，厌食油腻，夜寐欠安，小便黄，大便溏泄而不爽。巩膜黄染，右胁下轻度压痛。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸。证型为肝胆湿热内蕴，影响肝胆泌泄。病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢，湿困脾土。

二十八岁，风湿夹痰，腹胀腿肿，下及两脚。发热胸闷，腹胀不舒，溲赤。脉象软滑，舌苔黄腻。湿热蕴伏，兼有痰滞。遍身关节作痛。神气不宁，安睡一夜。腹胀大如怀孕，大小便不通。气阴被伤，气滞。

身热十天，汗泄不多，口干喜热饮，胸闷不舒，口黏泛恶，头晕目眩，大便溏泄，红疹布而已回。舌苔黄腻边澹红，脉濡滑带数。秋温伏邪挟湿气蕴蒸少阳阳明为病。湿热蕴伏，气机不得通达。