中医医案
患者信息
- 姓名：常××
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 住址：榆林
- 就诊日期：1987年1月7日
主诉
患者5天前晨起觉头闷头沉，右侧肢体麻木，活动无力。2天后右侧肢体活动受限，手指能伸不能握，上肢举不过肩，下肢不能自主迈步，脚板拖地而行，腿部麻木不仁。
现病史
- 面色苍白
- 气短声微
- 头昏易汗
- 脚手心热
- 胃呆纳差
- 大便干燥，3日一行
体征
- 查血压：126/86毫米汞柱
- 甘油三脂：161.9毫克%
- 白细胞：4200/立方毫米
- 红细胞：340万/立方毫米
舌象与脉象
- 舌质：澹红色暗，尖边尤甚
- 苔：心白厚
- 脉象：沉迟细涩
诊断
- 证属：中风先兆
- 辨证：气阴两虚，痰瘀阻络