医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：双眼睑红肿赤烂

现病史

• 发病前5天：染发
• 次日：双眼睑红肿赤烂
• 目前症状：
  • 双眼睑及鼻侧两旁颜面部均呈红肿赤烂状
  • 有散在小黄疱
  • 黄液渗出
  • 结膜充血
• 舌象：舌质红苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 西医诊断：过敏性眼睑皮炎
• 中医辨证：特殊体质，染发过敏

治疗方案