廖某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2014年4月25日
- 主诉：未避孕未孕5年
病史
- 月经史：13岁月经初潮，月经3月一行，经期7天，月经量少，色暗红，有血块，轻微痛经。
- 既往史：无特殊。
现病史
- 症状：毛发浓密，乳毛，心烦易怒，经前乳房胀痛，白带量多，纳寐可，二便调。
- 月经周期：LMP：2014年4月20日。
- 辅助检查：
- 内分泌六项：2013年3月19日，FSH 5.33U/L，LH 25.37U/L，T 0.575mmol/L。
- 阴道B超：2013年3月10日，子宫大小45mm×32mm×45mm，内膜6.5mmC型，左卵巢15mm×36mm×20mm，右卵巢23mm×28mm×20mm，双侧卵巢多囊样改变。
- 西医诊断：原发性不孕，多囊卵巢综合征。
- 中医诊断：不孕症，肾虚肝郁型。