杜某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2008年7月12日
• 病史：3年前起经行腹痛且逐渐加重，经量较多，色红，夹有血块，伴腰酸，肛门作坠
• 诊断：子宫肌腺症、肌腺瘤

病情描述

• 月经周期：30~35天
• 经期：5天
• 经量：较多，色红，夹有血块
• 孕产史：1-0-1-2
• 末次月经（LMP）：2008年7月11日

初诊（2008年7月12日）

1. 现病史

• 症状：经周第2天，量较多，色红，夹血块，伴小腹坠痛，腰酸有冷感，纳谷一般，大便偏稀
• 舌象：舌红，苔薄腻
• 脉象：脉细弦

2. 治疗方案

治疗方案