杨占英医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1982年3月19日

病史

• 原患疾病：慢性肾炎
• 急性发病时间：近两个月
• 主要症状：全身浮肿，头晕耳鸣，失眠多梦，手足抽搐，周身乏力，腰酸痛，口干苦，月经前错，色澹而红
• 西医诊断：肾炎而致的高血压抽搐症

体征

• 血压：160/110毫米汞柱
• 尿常规化验：蛋白(++++)，红细胞(+++)，颗粒管型(+)

辨证

• 证型：肾阴亏乏，水不涵木

治疗方案