中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1975年8月16日

主诉及病史

• 主诉：自1975年8月4日开始感外阴瘙痒，两天后肿痛、破溃、渗液，伴头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热，大便正常，小便黄。
• 治疗经过：经用制霉内服方无效，而收入住院治疗。

入院时症状

• 舌象：舌质澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 症状：外阴瘙痒、肿痛、破溃、渗液，头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热

诊断及治疗

诊断

• 诊断：湿热内困，损伤任带

治疗方案