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邹某某医案
一诊(2014年9月4日)
病情描述
主诉
: 夜眠不宁,多梦易醒,全身红色风团,瘙痒。
既往史
: 西医诊断为“荨麻疹”,经治疗好转,但常反复发作。
现症
: 全身皮疹散发、瘙痒,多梦易醒,夜寐不宁,胸中闷热,汗出不畅,口苦,咽干,腹痛,大便干,每2日一行,症状以下午为重。
舌象
: 舌淡红边有齿痕,苔稍厚腻。
脉象
: 脉浮弦数。
治疗方案
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医案摘要
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荨麻疹
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肝气郁结
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湿热内蕴
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阴虚内热
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脾胃虚弱
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