丁某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：丁某
  • 性别：男
  • 年龄：5岁
  • 日期：2006年4月16日
  • 病志号：06041615

• 主诉：

  • 12天前突然咳嗽，经医院儿科检查诊断为支原体感染，用西药治疗5天，热退，但咳嗽不止。

• 现病史：

  • 咳嗽较频，咽中不适，时有痰声（因小儿不会吐痰，见不到痰色痰质），咳甚则呕，食纳少，舌苔薄白，脉略数。

治疗方案