小儿风热感冒医案

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：7岁半
• 就诊日期：2005年7月8日（夏至）
• 主要症状：鼻塞5天，咳嗽2天

初诊情况

• 病史：患儿4~5天前有鼻塞，未予治疗。近2天开始咳嗽，干咳，喉先痒后咳，伴喉痛，不发热。昨晚用“阿奇霉素、川贝胶囊”等治疗，无效。
• 一般情况：纳可，大便正常。
• 体征：神志清楚，精神尚可，呼吸平稳，咽红，心肺（一）；舌红苔白，脉缓。

辨证分析

• 证属：风热感冒
• 治疗原则：疏风清肺，化痰止咳

治疗方案