肺气不利

男，51岁，腹痛而泻，肠有蕴结不爽，脉迟，苔白，诊断为寒气挟滞为患，病机为寒气内盛，气滞不运，舌象白，脉象迟。

女，32岁，全身水肿，尿少色红，咳喘痰滞，神识不清，大便下血，口干渴，胸胁苦痛，面色苍白，舌苔白腻，脉浮洪数，腰腹胀满如鼓，脐稍凸，神识不清，咳喘痰滞，口干渴，胸胁苦痛，舌苔白腻，脉浮洪数，右寸大而濡不散，病程3年，水肿反复，肾炎诊断，风水证候，风邪客肺，郁久化热，肺气不利，皮毛闭塞，遗热于大肠，脾阳不振，肺气不宣，水道不调，溺蓄成水肿

患者年龄2岁，主诉全身出现小出血点四天。皮肤可见针尖大小出血点，舌质红，苔白少。血分蕴热，气机不畅，血络违和。舌质红，苔白。发热、咳嗽，清涕，舌质红、苔白。发热退后，阴分未复，余热留恋，肺气失其肃降。出血点基本消失，舌质正常。

周某，50岁，发热咳嗽，吐脓痰，病程1周，慢性咳嗽史，咳吐腥臭脓性痰，体温39℃，自汗，口干舌燥，右胸隐痛，苔薄黄，脉滑数，痰热壅肺，蕴而成痈，舌象薄黄，脉象滑数

患者发热恶寒，颜面浮肿4天。曾淋雨受凉。舌质红，苔薄白，脉浮紧。外感风寒，肺气不利。颜面浮肿，小便量少，关节痠痛，周身乏力。面色苍白，舌象红，脉象浮紧。

7岁男童，病程4年余，遇冷哮喘发作。主要症状为呼吸喘促，喉中痰鸣，畏寒怕冷，自汗，大便稀，小便清。舌淡苔白，脉浮。辨证为营卫不和，肺气不利。

患者年龄13岁，女性。主诉面肌抽掣、挤眼搐鼻，持续数年。中医病名面肌抽掣，证型肺气不利，经脉瘀滞，风邪妄动。病因病机肺经不畅，阳明经受累。舌淡红，苔薄，脉小。症状时有发作，饮食与发育正常。

患者男性，63岁。主诉糖尿病半年，体重明显减轻，控制饮食则正常，便溏。舌微红，边有齿痕，脉弦略数。病程半年。中医病名消渴，证型气阴两虚，兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红，边有齿痕，脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

患者53岁，女性。主诉哮喘反复发作50余年。病程长，受寒诱发，每月发作2~3次，近年未注射“斯奇康”后发病次数增加。本次发作表现为咽部瘙痒、咳嗽咯黄硬痰、喉中有痰、失眠。查体见双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌质淡红，苔黄腻，脉浮细。中医诊断为哮病，辨证为痰热壅肺证。

患者25岁，男性。反复发热1年余，高热8天。上午低热，下午高热达40℃~41℃，血、尿常规正常。胸憋闷痛，少咳无痰，渴而多饮，饮不解渴，饮后泛恶，背微恶寒，身酸软痛，小便黄少，大便数日未解，躁烦难忍。面赤唇焦，神疲气短，语音低微，肌肤发烫，背部有黯红不高出皮肤斑疹。舌体瘦红，苔黄腻，脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚，痰饮结胸发热。

患者反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证，证型痰热蕴肺。病程较长，属宿痰内伏，外感诱发。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减，舌淡红，苔薄，脉沉细。四诊见面色白，舌澹，苔白，脉沉。病位在肺，日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺，肺失宣降。

患者29岁，女性。主诉咳嗽1月余，加重持续呛咳半月。病史示1月前感冒后咳嗽，痰多，经治疗未愈，近半月加重，呈持续呛咳，干咳少痰，咳引胸胁疼痛，夜不能寐，神疲乏力。舌澹，苔白。脉弦滑。病因经期感冒而致，病由血虚外感，少阳枢机不利，肝脾不调。四诊示舌澹，苔白，脉弦滑。

陈某，52岁，男性。两日前伤风感冒后突感右侧胸痛，呼吸喘促，胸闷疼痛，大便秘结，小便黄赤。右侧气胸，肺被压缩80%。证属肺气不利、痰水结胸。舌苔灰腻未化。脉象未提及。呼吸急促，心音不清，右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。

72岁男性，主诉大便秘结难解，约5～8天一次，病程10余年。舌质略暗红，苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，辨证属气阴两虚，肠府失濡，肺气不利，腑行难畅。

8岁患儿，发热、恶寒、头昏痛、咳嗽、痰涌、涕清、喜热饮，病程未明确。舌苔白滑，质含青色，指纹色淡而青，脉浮滑兼紧。辨证为风寒表邪，引动内停之寒湿水饮，肺气不利。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

患者65岁，女性。主诉刺激性干咳3月余，伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期，多发转移，行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰，胸闷、喘憋，夜间加重，不欲食，偶有恶心、欲吐，大便干燥。舌澹，苔白略腻，脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺，气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。

患者素体湿重，肺气不利，鼻塞多年。脐下动气上振至心，卧不成寐。脉细，左关弦硬。舌苔满白。肝肾不足，阳明湿痰不清，痰结于中，清阳之气不能上升。脾湿上腾，清阳不展，阴气不能上乘，舌苔满白，胃为痰阻，彻夜不寐。肝肾阴亏于下，冲阳扰动于中，面有油红，阴不敛阳，水火不能交济。脉象细而缓，沉侯带弦。脾虚不能布精于胃，神不归舍，彻夜不寐。

患者60岁，主要症状为气管炎闷喘，咳嗽频繁，胸闷气喘，痰涎带沫，白天较轻，入夜尤甚，通宵难眠。风寒袭肺，痰湿阻络，清窍郁闭，肺气失宣。体质较胖，口苦不渴，小便黄短，舌质澹，苔薄腻，脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘，热痰蒙闭，肺气不利，治节失职。