血尿医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2001年7月22日
主诉
肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。
既往史
- 静脉滴注抗生素及口服清热解毒中药八正散、三金片之类有所缓解，但镜下血尿常年存在。
- 肾脏活检诊断为IGA肾病，局灶增生硬化型。
诊断
- 尿常规：肉眼血尿，尿蛋白(+)，白细胞10~20个/HP。
- 24小时尿蛋白定量1.45克。
- 血常规：红细胞3.2×10^12/升，血红蛋白107克/升，白细胞4.60×10^9/升，中性粒细胞0.61，淋巴细胞0.35，血小板1.63×10^11/升。
- 肾功能：血清肌酐79.00毫摩/升，尿素氮4.40毫摩/升，血清白蛋白39.00克/升，血清球蛋白27.00克/升，血清总蛋白66.00克/升。
- 查体：体温36.4℃，血压90/60毫米汞柱，心率93次/分。
- 患者面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少，有黑紫色血块，每至经期则腹痛如刺。
- 尿血色紫，排尿涩痛小畅，舌质澹紫、苔薄白，脉沉细无力。
辨证
- 证型：脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。