中医医案整理

病例介绍

患者信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：农民
• 主诉：确诊肺癌

病史

• 初次就诊时间：2005年11月
• 主要症状：咳嗽咯血，发热，胸闷气急
• 既往病史：乙肝小三阳，格林巴利综合征，吸烟史30年

体征

• 体温：最高37.8℃
• 查体：两肺呼吸音粗，左上肺可及湿罗音

治疗方案