汪某医案
基本信息
- 患者姓名: 汪某
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1994年5月7日
主诉与病史
- 主诉: 劳动后感腰痛不适，小便时呈红色。
- 病史: 近日微觉头晕乏力，无明显尿频、尿急、尿痛感。
体征与检查
- 体征: 双侧肾区叩击痛，腹背部未触及明显包块。
- 检查:
- 血红蛋白: 95g/L
- 白细胞及分类正常
- 血沉在正常范围内
- 尿常规: 蛋白(-)，红细胞满视野，白细胞少，上皮细胞(+)
- 胸片、心电图: 心肺正常
- B超: 左肾17.1cm×6.4cm×8.1cm，右肾16.7cm×6.2cm×6.8cm，双肾内均见大小不等的无回声区，最大约4.4cm×3.7cm，双侧输尿管未显示
- 诊断: 双侧多发性肾囊肿
中医辨证
- 辨证: 肾阴亏损，阴络受伤