二藤汤
组成
- 鸡血藤 12g
- 雷公藤 10g(同煎)
- 当归 10g
- 丹参 10g
- 地龙 10g
- 炒白术 10g
- 制南星 10g
- 白茯苓 12g
- 生米仁 15g
- 川牛膝 10g
- 生草 10g
- 羌活 10g
方解
雷公藤为近年来应用广泛之药物,有一定的副作用,通常用于类风湿关节炎。该方据其祛风胜湿、温经和络、消肿止痛之功。将鸡血藤、雷公藤立为二藤汤主药;丹参、当归活血补血;羌活祛风散寒;生米仁、炒白术可搜逐筋络湿邪,兼有健脾和胃之功:白茯苓澹渗利湿,以增退水之力;地龙为入络良药,通经和络,与牛膝合用,既可引诸药下行直达病所,又有补肝肾、强筋骨之效应;制南星为方中镇痛要药,方中甘草用量较大,意在借其和中解毒之功以减低雷公藤的毒性。一般报道雷公藤须先煎半小时,以减毒性,但该方特别注明“同煎”,曾用此法3年有余,即将雷公藤与其他药同煎,并未出现明显毒副作用。同时运用此方时当辨证施治,酌情加减。
临床应用
单纯疼痛型
- 病机:慢性劳损,积劳成疾,或平素肝肾不足,阴血亏虚,筋府失养。
- 症脉:膝部酸软、微肿或不肿,疼痛麻木,筋脉牵急,屈伸久利,步履尚可,不耐久行,头晕目眩,腰膝酸软,面色少华,脉细,舌苔薄。