膝关节骨性关节炎

患者女性，56岁。右膝关节疼痛及轻度肿胀，沉重不适感，负重活动后加重，病程3个月。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛及肿胀，病史提示反复发作。切诊未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，劳累后加重，行走活动不利。双膝关节肿胀，右膝为甚，肤温略高，压痛明显，右侧浮髌试验阳性。舌红苔腻，脉濡缓。诊断为膝关节骨性关节炎，病因属瘀湿交阻，久而化热。

患者年龄64岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重10天。病程7年，症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉萎缩，脉象弦滑，舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，夜间疼痛，活动受限，腿软无力，压痛，稍肿胀，下蹲及上下楼梯时疼痛明显。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节骨性关节炎。中医病名属痹症，证型为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。病机为肝肾精血不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，气血凝涩，经络阻滞。

患者年龄55岁，男性。双膝部疼痛6年，加重6天，夜间疼痛，活动受限，腿软无力，重压时疼痛，稍肿胀。双膝关节周围压痛，双小腿部分肌肉略有萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为经络受阻，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。诊断为双膝关节骨性关节炎。X线显示双侧股骨远段、胫骨近段增生，髌骨骨赘形成，膝关节间隙内侧变窄。

患者63岁，男性，主诉双膝部疼痛4年，加重1天。病程4年，疼痛伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿肌肉略有萎缩。辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。诊断为双膝关节骨性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。双膝部疼痛3年，加重15天，夜间疼痛明显，活动受限，腿软无力，重压时疼痛，稍肿胀。双膝关节周围压痛阳性，双小腿部分肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。X线示双膝关节骨性增生，关节间隙变窄。辨证为风寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞。中医病名为膝关节骨性关节炎。病因病机为风寒邪侵袭，肝肾亏虚，气血不和，经脉受阻。

患者55岁，女性。左膝关节肿痛两年，加重半个月。左膝关节肿大，皮肤无红、热，内侧有压痛。舌澹、苔白腻、脉濡缓。老年患者，关节长期慢性劳损，受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅。中医诊断膝痹，证型为肝肾亏虚、寒湿凝滞型。病位在膝。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者年龄65岁，女性。主诉双膝部疼痛8年，加重10天。病程8年，症状包括双膝疼痛、腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛明显。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿肌肉略有萎缩。X线显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。辨证为肝肾不足，寒邪侵入，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。

李某，女，61岁。左膝关节屈伸困难伴疼痛2周。舌质淡，苔薄白。脉弦细。X线提示膝关节骨质增生。中医诊断骨痹（膝关节骨性关节炎）。证型寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，复感风寒湿邪，筋脉痹阻，脉络瘀阻，不通则痛。