血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 6岁
- 就诊时间: 1962年10月23日
病史
- 发病时间: 1962年2~4月患百日咳，用西药治愈。
- 主要症状: 1962年4月皮肤渐出现紫癍，以下肢为多，至9月紫癍增加，面色尚无苍白，无发热咳嗽，大小便正常。
- 严重情况: 1962年9月10日晨大量鼻衄不止，住某医院，经西医治疗。入院查体: 皮肤、口腔有小出血点，大者可达3厘米×3厘米，压之不褪色，色紫暗，心肺(一)，肝大0.5厘米，脾(一)，淋巴结(一)。西医诊断为: ①血小板减少性紫癍; ②再生障碍性贫血。
- 治疗过程: 曾用维生素K、青霉素、铁剂、叶酸、维生素B及维生素C、氯丙嗪、ACTH、可的松、仙鹤草素等药物并输血，仍不断鼻衄，引起严重贫血。曾做骨髓检查，其结果为: 骨髓增生欠佳，巨核细胞仅见数个，系前幼细胞。出血时间5分钟以上，凝血时间0.5分钟，束臂试验(一)，血块24小时不回缩。粪便发现有蛔虫卵，粪便色黑。因治疗无效，鼻衄不止。
- 会诊情况: 1962年10月23日邀本人会诊。
查体
- 面色苍白
- 不安
- 正在输血
- 鼻衄不止
- 全身有紫癍
- 脉弦细而数
- 苔白厚浅黄
- 舌质发青
辨证
- 病机: 阴虚阳浮，血热妄动。