中医医案
基本信息
- 患者姓名：尚某女
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1955年4月2日
- 门诊号：4392
主诉及病史
- 主诉：两眼于1953年7月间得病，病前一个月曾给志愿军同志输血200毫升（第一次于1951年5月给志愿军输血200毫升)。
- 症状：
- 视物模煳
- 头痛
- 头晕
- 脑叫
- 失眠
- 眼睛发酸、发痛、发花
- 手发抖
- 脚底发热
- 失眠
既往治疗经历
- 1954年1月：中直二院治疗，诊断为两眼球后视神经炎、视神经萎缩及视交叉蜘蛛膜炎。
- 1954年10月：针灸实验所治疗，使用氯化钙、碘化钾及溴化钾等药电离子透入。
- 1955年4月：来我所诊疗。
眼部检查
- 视力：
- 右眼远0.1、近0.2
- 左眼远0.05、近0.2（裸眼）
- 眼底：双眼视神经乳头略为苍白
- 全身检查：血、尿常规及华康氏反应与心肺透视、耳鼻喉牙齿各方面均无病变