蔡某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：司机
- 就诊日期：1998年5月15日
病史
- 舌根部肿块已半年，因未确诊肿块性质，多次治疗无效，故来作进一步检查。
- 经某医院活检，确认为血管瘤，医院嘱患者手术治疗。
- 患者对手术有顾虑，要求服中药治疗。
诊见
- 舌根部与会厌之间：有一黄豆大肿块，其色鲜红。
- 自觉症状：咽喉部干痛，说话声音嘶哑，吞咽有阻塞感，失眠多梦。
- 舌象：舌质紫暗。
- 脉象：脉沉细。
病机分析
- 足少阴肾经与心肺脉络相通，上循喉至舌根两侧。
- 心肺肾三经蕴热，热邪循经上蒸，热郁血络，故其色鲜红。
- 气血凝滞，故成肿块。
- 心血瘀阻，故舌质紫暗。
- 热扰神明，故失眠多梦。
- 咽喉为呼吸之门，肺阴虚，虚火上炎，故咽喉干痛。
- 声音出于肺而根于肾，肺肾阴虚，气津两伤，故声音嘶哑。
- 证属心肺肾三经蕴热，热邪上蒸，热郁血络，气血凝滞所致。