蔡某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:司机
- 就诊日期:1998年5月15日
病史
- 舌根部肿块已半年,因未确诊肿块性质,多次治疗无效,故来作进一步检查。
- 经某医院活检,确认为血管瘤,医院嘱患者手术治疗。
- 患者对手术有顾虑,要求服中药治疗。
诊见
- 舌根部与会厌之间:有一黄豆大肿块,其色鲜红。
- 自觉症状:咽喉部干痛,说话声音嘶哑,吞咽有阻塞感,失眠多梦。
- 舌象:舌质紫暗。
- 脉象:脉沉细。
病机分析
- 足少阴肾经与心肺脉络相通,上循喉至舌根两侧。
- 心肺肾三经蕴热,热邪循经上蒸,热郁血络,故其色鲜红。
- 气血凝滞,故成肿块。
- 心血瘀阻,故舌质紫暗。
- 热扰神明,故失眠多梦。
- 咽喉为呼吸之门,肺阴虚,虚火上炎,故咽喉干痛。
- 声音出于肺而根于肾,肺肾阴虚,气津两伤,故声音嘶哑。
- 证属心肺肾三经蕴热,热邪上蒸,热郁血络,气血凝滞所致。