蔡某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:司机
  • 就诊日期:1998年5月15日

病史

  • 舌根部肿块已半年,因未确诊肿块性质,多次治疗无效,故来作进一步检查。
  • 经某医院活检,确认为血管瘤,医院嘱患者手术治疗。
  • 患者对手术有顾虑,要求服中药治疗。

诊见

  • 舌根部与会厌之间:有一黄豆大肿块,其色鲜红。
  • 自觉症状:咽喉部干痛,说话声音嘶哑,吞咽有阻塞感,失眠多梦。
  • 舌象:舌质紫暗。
  • 脉象:脉沉细。

病机分析

  • 足少阴肾经与心肺脉络相通,上循喉至舌根两侧。
  • 心肺肾三经蕴热,热邪循经上蒸,热郁血络,故其色鲜红。
  • 气血凝滞,故成肿块。
  • 心血瘀阻,故舌质紫暗。
  • 热扰神明,故失眠多梦。
  • 咽喉为呼吸之门,肺阴虚,虚火上炎,故咽喉干痛。
  • 声音出于肺而根于肾,肺肾阴虚,气津两伤,故声音嘶哑。
  • 证属心肺肾三经蕴热,热邪上蒸,热郁血络,气血凝滞所致。

治疗方案

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