医案整理
一诊
患者信息
- 姓名：武某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2003年10月31日
主诉
心慌气短，胸闷不舒，于北大医院确诊为室早二联律1年半，平素睡眠差，依赖安定，喜太息，深吸为快，心烦燥热。月经已断近1年，既往月经量多，有贫血史。
既往史
- 月经已断近1年
- 有贫血史
本次就诊情况
- 5天前因心慌症状加重而去某院检查，动态心电图示：频发室性早搏，时而成对型，ST段改变。
- 刻下症：心悸频作，头晕气短，动辄汗出，头空痛，心烦口干。
体征
- 舌红稍胖，苔少
- 脉虚数，时有结代
辨证
气阴不足，心脉瘀阻不畅