严某 中医医案
基本信息
- 患者姓名：严某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1975年10月2日
主诉与病史
- 主诉：突发手足麻木僵硬，足不能行，手不能握，口眼向左歪斜，舌强语謇，呃逆连声，神志昏煳。
- 既往史：平素痰多，近来更吐出大量白色泡沫痰，大便中亦溷杂如痰样的白色粘液。发病前饮食明显减少，白天亦嗜睡，前因动怒而卒然发病。
体征与检查
- 舌象：舌强语謇，舌体上滑液甚多。
- 脉象：两手脉均浮弦而滑。
- 其他：两手脉象浮弦，叫其张口，尚能勉强张开，但舌头不易伸出。
诊断与辨证
- 诊断：中风
- 辨证：湿痰为患，脾为生痰之源，湿痰蒙蔽清阳，痰阻筋隧，筋脉失养，痰阻舌根，痰积中焦，阳气不得发越，故见手足麻木僵硬，口眼向左歪斜，舌强语謇，呃逆连声。
- 病因分析：脾湿生痰，动怒引肝气上逆，痰随气升，堵塞清窍，神志昏煳。肝主筋脉，肝阴亏损，肝气郁滞，筋脉强急。