滋阴清热、活血化瘀治疗2型糖尿病医案
病例基本信息
- 患者姓名：童某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2014年3月19日
主诉
胸闷、气短3年，加重1个月。
现病史
患者3年前无明显诱因出现胸闷、气短、头晕、口干、乏力症状，近1个月加重，无发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，饮食睡眠可，二便正常。
体格检查
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉数
- 双肺：呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音
- 心脏：前区无隆起，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音
中医诊断
消渴（阴虚内热）
西医诊断
- 2型糖尿病
- 脑供血不足