遗尿医案
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 初诊日期:2005年12月23日
主诉
遗尿1年。
初诊情况
1. 病史
- 初起:1年前发现患儿尿床,初起1月1~2次,家长未予重视。
- 病情进展:其后病情逐渐加重,每夜均出现遗尿,且白天小便急促,淋沥不尽。
- 检查:到省医院检查,诊断为“尿路感染”。经输液抗感染治疗后症状缓解,但停药后反复。
- 现症:遗尿,每周3~4次,尿频,尿急,尿黄,神疲乏力,难以言语。
2. 体征
- 舌象:舌质红,苔白腻
- 脉象:脉数
3. 诊断
- 辨证:脾肾气虚,湿热下注,蕴结膀胱