遗尿医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：2005年12月23日
主诉
遗尿1年。
初诊情况
1. 病史
- 初起：1年前发现患儿尿床，初起1月1~2次，家长未予重视。
- 病情进展：其后病情逐渐加重，每夜均出现遗尿，且白天小便急促，淋沥不尽。
- 检查：到省医院检查，诊断为“尿路感染”。经输液抗感染治疗后症状缓解，但停药后反复。
- 现症：遗尿，每周3~4次，尿频，尿急，尿黄，神疲乏力，难以言语。
2. 体征
- 舌象：舌质红，苔白腻
- 脉象：脉数
3. 诊断
- 辨证：脾肾气虚，湿热下注，蕴结膀胱