养胃清热,理气散结法治萎缩性胃炎、异型增生胃痛阴虚气滞案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1989年5月16日

主诉

胃脘痞胀隐痛1年余。

病史

  • 1年余来胃脘痞胀隐痛,食后尤甚,得嗳则舒。
  • 初起未加重视,症状逐渐加重。
  • 1989年4月12日行纤维胃镜检查,活检病理诊断为中-重度慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生,胃窦大弯上皮轻度异型增生(病理号890549)。
  • 患者心情甚为焦虑,因症状显着,来诊治。

刻诊

  • 胃脘隐痛且胀,痛时有灼热感。
  • 口干欲饮,饮食减少,神倦乏力。
  • 大便溏,日行1次。
  • 形瘦疲乏,舌质红苔薄净,脉细。
  • 上腹中脘穴周围部位轻度压痛,肝、脾无肿大,胆囊区无压痛。

临床分析

  • 病属“胃痛”范畴
  • 经云:“人年四十而阴气自半”,患者工作劳倦,日久耗伤胃阴,胃阴不足,胃失濡润,气机阻滞,不通则痛,故胃脘痞胀隐痛。
  • 阴虚则生内热,故胃脘灼痛。
  • 口干然不欲饮水,食少神倦,大便易溏,脾之气阴亦虚,健运失职所致。
  • 舌红脉细,属气阴不足之象。

治疗方案

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